推行近视防控这么多年,近视孩子为什么还是
■文｜赵小刀
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
曾经有不少家长，跟我分享过同一个心酸的故事。
真人故事
一名家长通过学习科普知识了解到，自己孩子的远视储备不足，轴余只有0.2mm，已经在近视边缘。这原本是一个很大的认知进步，医院寻求帮助，医生说，孩子要多户外活动，少看书。医院给了他一张优惠券，告诉他孩子很可能明年就会近视了，到时候来配镜可以享受优惠。
这名家长原本是想救孩子于悬崖，却得到了一张“确诊通知书”，让他准备“后路”。听他讲这段经历的时候，我能明显感受到为人父母的心酸。眼瞅着孩子就要落入近视的悬崖，却无能为力。
作为眼科医生，我们不得不反思一个问题，国家大力推进近视防控这么多年，为什么近视人群反而越来越庞大？从年到现在，我国新增近视人口超过1亿。我想，除了外在用眼环境的变化外，我们近视防控的思路，可能也存在误区。
就像开头举例的那名家长一样，孩子即将近视了，医院很无奈的给到答案：那就准备好配镜吧。
在我看来，我们的医学技术越来越进步，医生队伍也越来越庞大，而我们的患者却越来越多，这是医生的悲哀，也是医学的失败。
也许，病人越多，并不代表医生的本事越大。
以前，美国心脏协会曾做过一个生动的比喻：医生都聚集在泛滥成灾的河流下游，研究打捞落水者的先进工具，忙于打捞和救助落水者。然而落水者与日俱增，越捞越多，一大半落水者都死了，被打捞上来的也奄奄一息。这个比喻要说的是，在下游打捞落水者的同时，要在上游筑牢堤坝，让河水不再泛滥。作为医生，不能坐着等人得病，而应防患于未然，避免更多人“落水”。
近视的孩子越来越多，高中里面不近视的孩子成了“大熊猫”，我认为这对整个眼健康行业来说，不是一件光彩的事情。
近视真的没有机会预防吗？即将近视了，只能“坐以待毙”吗？已经近视的孩子，只能等着度数越来越高吗？
事实并非如此，近视并不是不可预防。其实随着时代的发展，用眼环境的改变，的确会导致近视率的增加，但是防控技术也同样在日新月异的进步。我们对于近视的防御并不是永远那么被动。现代科技已经有很多主动的手段，去帮助孩子实现近视全防御，此生不戴镜的梦想。
像下图这名家长，发现孩子近视后，恶补了近视防控的知识，使用了一些适宜的器具（还没上大杀器呢），就把近视拉回来了。这就是认知提升的威力。
当然，强求每个家长都自学成为专家，是不现实的。更应该做的，是提升专业人士的整体的认知，不要只会跟患者说，等近视了来配镜。
我做了大量的专业科普，普及近视防控的先进认知，因为影响一个医生，远比影响一个家长重要。
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现在已经年，通过合理的近视防控手段实现眼轴缩短、近视回退的案例已经普遍存在。作为医生，需要有主动学习的热情，付出主动学习的行动，去接近群众，向实践靠拢，而不是束缚在理论茧房之中无法突破。
以往医生群体的学习路径，主要依靠各大厂家组织学术会议，请大咖讲课，邀请医生参加会议学习，或者通过厂家的学术代表进行知识传递。但这种路径成本高昂，以往只有国际大厂、上市公司才有这个经济实力进行这种推广，这其实也变相推高了医疗价格。现在近视防控企业以国企为主，很多厂家并没那么多钱每年大几千万的投入学术推广。
如果干等着厂家组织学术会议，邀请了才去学习，那么医生很被动，认知将永远落在后面。其实现在学习途径很多，也很自由，循证医学证据、海量的实践实例证据、统计学证据都很充分，知识就在那里，等着你去学习。
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作为一名医生，主动学习也是一种责任，因为你的一句话可能影响孩子的一生，我们不能成为耽误孩子的人。如果医生都不主动学习，那么那些主动学习、积极防控的家长，将因为得不到正确的指导、得不到正向的支持，更将举步维艰。
触动我写《大国护眼之策》这本书的，就是一个妈妈。她跟我分享了她在近视防控之路上的一些坎坷的经历。
真人故事
这位妈妈的孩子七岁发现近视，她特别着急，赶紧寻觅方法。结果第一脚踩错了坑，白花了几万块钱。一年以后，孩子度数还猛长，家里人也都开始责怪她。对妈妈来说，做对了也许不是多大的功劳，但一旦选错了，就成了家里的罪人。这个妈妈后来还在继续努力帮孩子控制近视，因为她不想让孩子长大之后变成一个高度近视，但家里已经不再支持她了，甚至还引发了家庭矛盾。她老公说，“天天近视近视的，孩子眼睛以后的事别跟我说，你愿意怎么样就怎么样”。
还有一个妈妈，治疗半年后告诉我说，赵大夫你知道吗，半年前我来你这，都是偷偷摸摸的，每天都得让孩子悄悄走到楼道上做治疗，因为全家人都反对，公公婆婆坚决不让。经过这半年孩子的近视度数下降了，视力恢复了，我这腰板才终于挺了起来，家里也不再反对了，想想这半年真的是不容易呀。
看，这些家长面对孩子的近视时，不仅任务艰巨，承担了很多来自家庭的压力。不得不说，这些压力一部分原因，是来自于科普宣传的不足。同时，由于很多专业人士的认知水平受限，导致家长选择防控方案时，就像一场赌博，不知道该信谁，要额外付出很多的时间、金钱，甚至家庭关系和亲子关系成本。
好了，今天的分享就到这里了。除了“配镜优惠”，专业人士还能怎么样帮助孩子和家长？这才是我们作为医生，更应该去深刻思考的问题。保持主动学习，给予正确的引导，把前沿的、先进的防控方法教给更多的家长，这比一张配镜优惠券，更有意义。
我是赵小刀
我是一名眼科医生
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